수원음주운전변호사 나이 들면 접종해도 예방효과 낮은 독감 백신···의료계가 ‘이 백신’ 도입 강조하는 이유는[의료 돋보기]
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작성자 이진숭 작성일26-09-07 23:13 조회1회 댓글0건관련링크
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하지만 나이가 들수록 면역력이 떨어지기 때문에 인플루엔자 백신을 맞아도 더 젊은 연령층보다는 예방 효과가 떨어진다는 사실 알고 계셨나요? ‘면역노화’라는 현상 때문인데요. 그래서 의료계에선 더 강한 면역반응을 유도해 입원이나 합병증 위험을 더 효과적으로 예방할 수 있는 고면역원성 백신을 고령층에 대한 국가예방접종사업에 도입하자는 목소리가 높아지고 있습니다. 고면역원성 백신이란 기존의 표준용량 백신보다 항원량을 늘리거나 면역증강제를 넣어 고령층의 예방 효과를 높이기 위해 개발된 백신입니다. 이미 다른 많은 나라에서 이 백신을 고령층에 권고하고 있기도 합니다.
대한감염학회와 한국의학바이오기자협회, 서미화 더불어민주당 의원실이 지난 3일 공동 주최한 ‘초고령사회 고령층 인플루엔자 예방 정책 혁신 방안 정책토론회’에서도 이 문제에 대한 보다 구체적인 전문가들의 발표와 논의가 이어졌습니다. 송준영 고려대 구로병원 감염내과 교수는 ‘고령자 인플루엔자 국가예방접종사업: 높은 접종률을 넘어 더 높은 예방효과로’ 발표에서 국내 고령층 인플루엔자 국가예방접종사업의 한계와 개선 방향을 짚었습니다.
송 교수가 제시한 인플루엔자 백신의 예방효과 범위는 건강한 성인과 고령층 간에 큰 차이를 보였습니다. 건강한 성인 중 60~80%는 백신 접종 후 예방효과가 나타나는 반면, 65세 이상 고령층에서 제대로 된 예방효과가 나타나는 비율은 0~50% 수준에 그쳤습니다.
단, 이렇게 예방효과가 낮아도 고령층이 인플루엔자 백신을 접종할 필요가 없다고 생각해선 안 됩니다. 오히려 접종해야 할 이유는 분명한데, 고령층에겐 예방 접종의 일차적인 목적이 감염 자체를 막는 것보다는 불가피하게 감염되는 상황이 오더라도 중증으로 진행될 위험을 줄이는 것이기 때문입니다. 일단 중증 상태로 입원하면 건강 상태가 빠르게 나빠질 위험이 커지니 이를 막아야 하는 거죠.
다만 현재의 백신으로는 인플루엔자와 폐렴 같은 호흡기질환 등으로 입원하는 것을 막아주는 효과도 제한적이라는 문제는 남습니다. 고면역원성 백신이 필요한 이유죠. 송 교수는 “고령층의 인플루엔자 백신 접종률은 미국·캐나다보다 높았지만 예방효과 측면에서는 고령층의 면역노화로 인해 높은 백신 접종률이 충분한 면역 보호로 이어지지 않았다”며 “고령층의 실질적인 예방효과를 높이는 방향으로 정책의 우선순위를 전환할 필요가 있다”고 말했습니다.
인플루엔자 백신 중에 고령층에 더 적합한 고면역원성 백신이 있다는 점은 아직 국가예방접종사업에 포함하지 않은 국내에서도 상당히 알려져 있습니다. 한국의학바이오기자협회가 국내 성인 1004명을 대상으로 진행한 ‘고령층 인플루엔자 예방접종 대국민 온라인 설문조사’ 결과를 보면 고면역원성 백신에 대해 알고 있다고 응답한 비율은 55.7%였습니다. 하지만 직접 고가의 백신 비용을 지출하는 것은 부담된다는 응답도 50.9%에 달했죠. 그래서 국가예방접종 지원 확대에 동의한 비율은 88.8%를 기록했습니다.
게다가 고령층의 백신 예방효과가 일반 성인보다 낮다는 사실을 알고 있다는 응답자가 13.6%에 그쳤다는 점에서 고위험군 고령층부터 새로운 백신을 도입할 필요성을 강조하면 여론의 반향도 클 것으로 보입니다. 당장 모든 고령층을 대상으로 고면역원성 백신 접종을 시행하려면 재정적 부담도 클 수 있으니 75세 이상을 우선 지원하는 일본이나, 요양시설 거주자를 우선하는 대만처럼 고위험군부터 효과 높은 백신을 접종한 뒤 차차 대상을 확대하는 게 현실적일 수도 있습니다.
김홍빈 대한감염학회 이사장은 “면역노화를 고려한 고면역원성 백신 권고는 학회가 과학적 근거를 바탕으로 지속적으로 제언해 온 부분”이라며 “학계와 정부, 국회가 함께 재정 여건과 공중보건적 효과를 종합적으로 고려해 단계적이고 현실적인 도입 방안을 마련해야 한다”고 밝혔습니다.
민태원 한국의학바이오기자협회 회장도 “이제는 국내 실정에 맞는 실질적이고 과감한 인플루엔자 예방 정책이 필요한 시점으로, 고령층의 감염과 입원, 중증화 및 사망을 실제로 얼마나 줄일 수 있는지를 함께 살펴봐야 한다”며 “이번 토론회에서 확인된 국민 인식과 국내외 근거가 구체적인 정책 개선 논의로 이어지길 기대한다”고 말했습니다.
법원이 2일 홈플러스의 회생 계획을 인가했다. 홈플러스가 법원에 회생 신청을 한 지 1년6개월 만이다. 지난 7월 회생절차 폐지결정 취소를 거쳐 극적으로 되살아날 길을 찾은 것이다. 다만 홈플러스의 회생계획이 실현되기 위해선 납품 정상화와 자산 매각 성사 등이 뒷받침돼야 한다.
서울회생법원 회생4부(재판장 정준영 법원장)는 이날 오후 홈플러스 2차 수정 회생계획안을 심리·결의하는 관계인집회를 개최하고 홈플러스에 대한 회생계획안을 인가했다. 앞서 홈플러스는 지난달 12일 2차 수정 계획안을 법원에 제출했다.
이날 관계인집회에선 회생담보권자조, 회생채권자조, 주주조로 나뉘어 홈플러스의 회생계획안 동의 여부를 표결했다. 각각 100·75.9·100% 찬성하면서 모든 조에서 가결 요건을 충족했다. 이후 재판부는 “채무자 홈플러스 주식회사에 대한 회생계획을 인가한다”고 말했다.
납품대금과 임금·퇴직금 등을 받아야 하는 공익채권자는 의결권이 없지만, 앞서 재판부는 홈플러스에 분할상환안에 대한 이들의 동의를 받아오라고 요청했다. 공익채권은 회생절차에 의하지 않고 수시로 변제해야 하며, 회생채권·회생담보권에 우선한다. 대규모 즉시 변제 요구가 발생하면 회생계획 수행이 어려워질 수 있다. 납품업체 미지급 물품대금 공익채권이 약 5032억원으로 공익채권 중 가장 많은데, 이 채권자들은 급여·퇴직금 공익채권 등에 비해 상환 일정이 너무 늦다며 형평성 문제를 제기해왔다. 이날 법정에서 홈플러스 조사위원인 삼일회계법인 측은 “회생계획안은 공익채권자들의 분할변제 동의를 전제로 수행 가능성이 있다고 판단된다”고 밝혔다.
재판부가 요구한 공익채권자 동의율은 80%가량으로 알려졌지만, 이는 회생계획안 이행 가능성을 높이려는 조치였을 뿐 절대적인 조건은 아니었다. 실제로 홈플러스가 이날 법원에 제출한 동의율은 66.3%로 이에 못 미쳤지만 재판부는 회생계획을 인가했다.
법원의 인가 결정은 즉시 효력을 갖는다. 이해관계인은 이 결정에 대해 즉시항고할 수 있지만, 항고 제기만으로 회생계획 수행이 자동 정지되는 것은 아니다.
홈플러스는 앞으로 2차 수정 계획안에서 제시한 일정대로 채무를 갚아나가야 한다. 완전한 정상화까지 가는 길에는 여전히 변수가 많다.
홈플러스는 2차 수정안에서 2028년 2월까지 자가점포 23곳을 매각해 1조4100여억원을 마련한 뒤 매각대금을 메리츠 등 신탁담보채권 상환에 우선 투입하겠다고 밝혔다. 담보채권을 모두 갚아 남은 자가점포의 담보가 해제되면 38개 점포를 다시 담보로 활용해 2030년 2월에 5900여억원, 2037년에 9100여억원을 추가로 조달한다는 계획이다. 2030년 2월에는 공익채권 변제액 8100여억원과 메리츠로부터 받은 긴급운영자금(DIP) 원리금 2060억원을 상환하겠다고 했다. 향후 자산 매각뿐 아니라 담보 대출이 계획대로 성사되느냐에 정상화 여부가 달린 것이다.
또한 회생계획은 현재 운영 중인 67개 대형마트 점포 영업을 이어가면서 본사 및 점포 인력 감축·재배치 등이 전제된 안이다. 이 과정에서 노동자 반발이 예상된다. 대형마트업계의 전반적인 침체 상황에서 2029년 2월 결산 때부터 흑자로 전환하겠다는 계획이 현실성이 있느냐는 의문도 제기된다. 홈플러스는 2029년 2월 결산 때 매출 4조1199억원, 영업이익 1242억원을 전제하고 회생계획안을 짰다.
홈플러스는 2037년엔 영업이익이 2182억원에 이를 것으로 전망했다. 지난달 13일 재개장 이후 30일까지 영업중단 전 같은 기간보다 57% 증가한 1164억원의 매출을 올린 점 등을 토대로 정상화가 충분히 가능하다는 게 홈플러스 입장이다. 하지만 현재도 상품 공급이 완전히 정상화되지 않아 고객들이 매장을 찾았다가 발길을 돌리는 사례가 발생하고 있어 당장 추가 자금을 마련해 상품 구색을 갖추는 게 시급하다는 평가가 나온다.
이런 계획과 별도로 홈플러스는 법원 인가 후에도 영업양수도 방식의 인수·합병(M&A)을 추진할 계획이다. 인수가 성사되면 회생계획을 변경해 매각대금으로 변제 일정을 앞당긴다는 계획이다. 하지만 홈플러스가 지난해 3월 회생 절차에 돌입한 이후 지속적으로 대형마트 매각을 시도해왔지만 실패했다는 점에서 매각 성사를 낙관하기 어렵다는 전망도 제기된다.
일부 채권자들의 반발도 계속될 것으로 보인다. 홈플러스는 대여금·카드·상거래채권 등 일반 회생채권은 6년 뒤인 2032년부터 변제를 시작하고, 마지막 해인 2037년에 가장 많은 38.9%를 상환하겠다고 밝혔다. 이마저도 회생절차 개시 후 발생한 이자는 면제하는 조건이다. 홈플러스 물품구매전단채피해자 비상대책위원회는 이날 관계인집회 개최 전 회생법원 앞에서 기자회견을 열고 “회생 절차의 최종 결과와 금융상품 판매과정의 위법성 판단을 하나의 문제로 묶지 말고 피해구제에 적극 나설 필요 있다”며 금융감독원이 투자자 피해 보상에 적극적으로 나설 것을 촉구했다.
안수용 마트산업노조 홈플러스지부장은 이날 법원 결정 후 “이번 결정은 홈플러스 10만 노동자와 소상공인, 협력업체, 지역경제의 피해를 막고 다시 일어설 수 있는 소중한 기회를 열어준 것”이라며 “인가는 끝이 아니라 정상화를 위한 새로운 출발”이라고 밝혔다. 안 지부장은 “이제 홈플러스를 지속 가능하게 경영할 선량한 인수자를 찾아 성공적인 M&A를 반드시 이뤄내야 한다”며 “정부와 국회가 책임 있는 역할을 해야 한다”고 촉구했다. 홈플러스 일반노조는 입장문에서 영업 정상화를 위한 구체적인 전략 실행, 고용 보장 및 휴직자 복귀, 투명한 M&A 추진 등을 요구했다.
오세훈 서울시장이 7일 “전월세 대란으로 서울 전역이 ‘주거 지옥’이 되고 있다”며 “정부는 민간임대시장을 살릴 특단의 대책을 신속히 내놓아야 한다”고 말했다.
오 시장은 이날 페이스북을 통해 “7월 서울 아파트 평균 월세는 162만원으로 역대 최고치를 기록했다. 전세값은 (지난해 6월보다) 9.95%나 치솟았고 전세 매물 가뭄은 지속되고 있다”며 이같이 말했다.
오 시장은 “정부도 현장의 고통을 외면할 수 없었는지 기업형 임대사업자의 종합부동산세 부담을 낮추는 방안을 검토하고 있다는 소식이 들려온다”면서도 “이 정도로는 전월세 대란을 해결하기에 턱없이 부족하다”고 말했다. 그간 오 시장은 정부가 임대사업자를 전월세 주택을 공급하는 주체로 인정해야 한다고 주장해 왔다.
서울 등록민간임대주택은 40만7000가구로 전체 임차주택의 약 20%를 차지한다. 등록임대사업자는 약 9만3000명에 달한다. 이들은 연 임대료 인상률을 제한하고 의무 임대 기간 등 요건을 갖추는 대신 과세 특례를 적용받았지만, 8·3 세재 개편으로 혜택이 폐지됐다. 정부는 의무임대기간이 지나 자동 말소된 등록임대주택은 2027년 말까지 팔아야 기존 세제 혜택을 받을 수 있도록 했다.
오 시장은 “등록임대사업자들을 투기꾼으로 낙인찍고 기존 세제 혜택을 없앤다면, 일부 물량이 매매시장으로 이동할 수는 있다”면서도 “그만큼 세입자가 임대료 인상이나 계약 해지 걱정 없이 장기간 거주할 수 있었던 주택도 사라지게 된다. 결국 피해는 서민들에게 돌아가는 것”이라고 말했다.
오 시장은 올해 서울에서 2만가구 넘는 등록임대아파트 의무임대기간이 만료되고, 2028년까지 약 3만가구가 종료될 것이라고 내다봤다.
오 시장은 “정부는 빈대 잡으려다 초가삼간을 태우는 식의 규제를 지금이라도 전면 재검토하고, 민간임대사업을 안정적인 임대주택 공급의 한 축으로 제도화해야 한다”고 말했다. 그는 ‘기업형 민간임대사업자’ 법적 정의를 신설하고, 지원과 의무를 명확히 규정해 안정적인 임대시장이 형성되도록 해야 한다고 주장했다.
오 시장은 “근본적인 해법은 ‘실거주 위주’ 부동산 정책 기조를 전면 재검토하는 것”이라며 “실거주만 선이라는 이분법적 접근으로는 집값을 잡을 수도, 전월세 시장을 살릴 수도 없다”고 말했다.
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